带你认识膝关节骨性关节炎
膝关节由股骨踝、胫骨平台、髌骨、滑膜、滑囊、关节囊、韧带、半月板、肌肉组成。
什么是膝关节骨性关节炎？
骨性关节炎（OA）又称退行性骨关节病，是一种关于由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
易受累关节有膝关节、髋关节、脊柱等，其中膝关节炎占41%。
发病因素有哪些？
一、个体因素：女性多见，尤其肥胖等。
二、饮食因素：营养不良可导致和加重本病的进展
三、免疫学异常：红斑狼疮、风湿性关节炎等
四、气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高
五、生物力学因素：穿高跟鞋、剧烈运动等
六、医源性因素：长期使用皮质醇类药物等
膝关节是身体中最大和最复杂的关节，容易受影响造成伤害。
关键因素是什么？
随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，粘多糖不断从关节中流失，合成粘多糖的能力不断减弱。
发病过程
膝关节炎有哪些症状？
1、疼痛
微痛——活动痛——负重痛——静止痛
2、肿胀
表现有：关节肿胀、关节骨缘增大、关节破坏等
3、畸形
内翻或外翻畸形——屈曲挛缩畸形，不能完全伸直膝关节，严重者膝关节成O型腿或X型腿
4、功能障碍
疾病后期关节疼痛加重，不能负重，如如厕后会保持一定的姿势等。
膝关节炎的确诊
1、近1个月内反复膝关节疼痛
2、X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊形变、关节边缘骨赘形成
3、关节液（至少2次）清亮、粘稠，WBC<2000个/ml
4、中老年患者（≥40岁）
5、晨僵≤30min
6、活动时有骨擦音（感）
检查方法有哪些？
X线平片，CT检查，MRI检查，关节造影，关节镜检查等。
北京永林中西医结合医院
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